Система менеджмента качества

Отдел управления качеством медицинской помощи и стратегического развития (далее отдел УКМПиСР) создан в 2020 году с целью организации внутреннего контроля качества медицинской помощи во всех подразделениях ГБУЗ РКБ имени Г.Г.Куватова.
Нормативная база: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
Приказ Минздрава РБ от 23.01.2020 № 533-Д «Об организации в медицинских организациях Республики Башкортостан системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

Цели работы отдела УКМПиСР:
1) Повышение качества и безопасности медицинской помощи от оформления пациента в приемном отделении пациента до самой выписки,
2) Стандартизация работы медицинского персонала для усовершенствования и повышения эффективности медицинских мероприятий.

Основные задачи отдела:
  1. Систематический сбор и анализ информации о качестве медицинской помощи в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова;
  2. Подготовка рекомендаций и программ обучения по улучшению качества медицинской помощи, методическое сопровождение разработки и применения локальных нормативных актов по организации внутреннего контроля;
  3. Осуществление взаимодействия по вопросам качества в пределах и за пределами медицинской организации;
  4. Формирование отчетности о деятельности медицинской организации по непрерывному улучшению качества медицинской помощи с определением приоритетных направлений развития;
  5. Координация реализации основных направлений единой государственной и региональной политики по вопросам контроля качества медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении;
  6. Взаимодействие с Министерством здравоохранения и ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, федеральными службами и другими учреждениями здравоохранения по вопросам оказания качественной медицинской помощи;
  7. Управление знаниями работников по ВКК и БМД с отслеживанием результатов; 8. Учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности;
  8. Учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности;
  9. Сбор и анализ статистических данных, характеризующих ВКК и БМД.

Достижения отдела:

Несмотря на маленький срок существования отдела, стандартизация процессов внутри учреждения позволили в короткие сроки добиться высоких результатов.

2020 год

Обучение руководителей структурных подразделений основам СМК в учреждениях здравоохранения
Январь 2020
«СМК в учреждениях здравоохранения»
Петиченко Алина Владимировна

Февраль 2020
«Новый приказ по ВКК и БМД», генеральный директор ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора, Иванов Игорь Владимирович

Март 2020
«Внедрение инструментов менеджмента качества и бережливого производства среднего медицинского персонала», Куликов Олег Вильевич

Сертификация на соответствие требованиям международного стандарта ISO 9001:2015 «Система менеджмента качества. Требования»

Эффективный опыт внедрения методологии TWI на базе РКБ им. Г.Г. Куватова - флагмана здравоохранения Республики Башкортостан и тиражирование в другие МО

2021 год

Участие в конкурсе на соискание Премий Правительства в области качества

Победа в номинациях «Лучшая клиника в сфере неврологии», «Лучшая клиника по оказанию лабораторно-диагностических услуг», «За активную борьбу с COVID-19 и вклад в развитие медицины РБ»

Участие в реализации проекта «Экологически устойчивая медицинская организация». Почетная грамота Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в номинации «Лучший проект, реализованный с помощью инструментов бережливого производства». Проект внесен в список для регионального тиражирования.

2022 год

Надзорный аудит соответствия международного стандарта ISO 9001:2015 «Системы менеджмента и качества» и диагностический соответствия ISO 14001:2015 «Системы экологического менеджмента». 16 несоответствий в 2022 году против 27 несоответствий в 2020.

Сертификационный аудит Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения по организации ВКК и БМД в акушерско-гинекологическом корпусе

Организация всероссийской конференции ко дню безопасности пациентов

Организация Республиканской научно практической конференции посвященной Всемирному дню качества

Участие во Всероссийском конкурсе «Лидер качества в здравоохранении»:
I место в номинации «Лучший опыт применения инструментов проектного управления в медицинской организации» - проект «Гигиена рук» с применением инструмента TWI.
III место в номинации «Лучший опыт применения инструментов проектного управления в медицинской организации» - проект «Экологически устойчивая система здравоохранения».
VI место в номинации «Практика применения инструментов информатизации и цифровизации для обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности» - проект «Цифровизация работы с нежелательными событиями»

2023 год

Участие в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на 2023 год с проектами:
«Улучшение работы Республиканского сурдологического центра»
«Увеличение ТМК в режиме проведения ВКС (врач-врач - пациент)»
«Распределение потоков пациентов: внутренняя навигация в поликлинике»
«Распределение пересечения потоков первичных и повторных приемов пациентов»
«Организация зоны комфортного ожидания как неотъемлемая составляющая удовлетворенности пациентов»
Победитель I степени конкурса «Лучший менеджер по качеству»

Лауреат Республиканского конкурса «Лучшие товары Башкортостана»:
-«Мультидисциплинарный подход в лечении Синдром Гийена-Барре»;
-«Гибридные мультидисциплинарные оперативные вмешательства в онкологии»;
-«Комбинированный мультидисциплинарный подход в лечении редких опухолей»;

Лауреат Республиканского конкурса «Лучшие товары Башкортостана»:
-«Мультидисциплинарный подход в лечении Синдром Гийена-Барре»;
-«Гибридные мультидисциплинарные оперативные вмешательства в онкологии»;
-«Комбинированный мультидисциплинарный подход в лечении редких опухолей»;

II место в Республиканском конкурсе на лучшую наглядную агитацию по медицинской профилактике в номинации «Лучший видеоролик», «Профилактика инфекционных заболевании»;

Сертификация «Качество и безопасность медицинской деятельности», КДЛ

Сертификация «Качество и безопасность медицинской деятельности», стационар

Организация всероссийской конференции ко дню безопасности пациентов.
Организация V Республиканской научно практической конференции посвященной Всемирному дню качества

Финалисты Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» по 3 номинациям:
1. Практика применения инструментов информатизации и цифровизации для обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности (2 место);
2. Обеспечение эпидемиологической безопасности в медицинской организации (3 место);
3. Успешный опыт организации коммуникации «Медицинский работник – пациент» (4 место).
Сертификация «Качество и безопасность медицинской деятельности» стационар.

По итогам 2023 года ГБЬУЗ РКБ им.Г.Г.Куватова отмечена дипломом II степени «За высокое качество продукции и услуг» в конкурсе Премии правительства Республики Башкортостан.





В 2024 году на базе ГБУЗ РКБ им.Г.Г.Куватова открыт Региональный центр компетенций по внедрению интегрированной системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности для медицинских организаций Республики Башкортостан.




Сотрудники отдела УМПиСР

Бикбулатов Владислав Русланович,
заведующий отделом УКМП и СР, врач-онколог, сертификаты: «Внутренний аудитор контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями Приказа N 785н от 31 июля 2020 г.» (ММКС), TWI JI рабочий инструктаж «Обучение в промышленности» («Национальный центр производительности России», эксперт ФГБУ НИК

Азнагулова Елена Гафтарановна,
врач статистик отдела УКМП и СР, сертификаты по специальностям: «Управление сестринской деятельностью», «Организация сестринского дела», «Аудит интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации» («Международный инновационный консалтинг»), TWI JI рабочий инструктаж «Обучение в промышленности» («Национальный центр производительности России», «Актуальные вопросы организации контроля качества медицинской помощи» (ООО «Федеральный центр НМО», бакалавр по специальности «Государственное и муниципальное управление» (БАГСУ).

Ганиева Зиля Мидехатовна,
провизор отдела УКМП и СР, сертификаты по специальностям: «Управление и экономика фармации», «Операционное дело», «Аудит интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации» («Международный инновационный консалтинг»), «Система менеджмента качества в учреждениях здравоохранения», «Процессный подход, управление рисками и анализ корневых причин ошибок в хирургическом отделении» (ММКС), TWI JI рабочий инструктаж «Обучение в промышленности» («Национальный центр производительности России»

Гурьянова Айгуль Руслановна,
медицинская сестра отдела УКМП и СР, сертификаты по специальностям: «Сестринское дело», «Аудит интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации» («Международный инновационный консалтинг»), «Система менеджмента качества в учреждениях здравоохранения» (ММКС), TWI JI рабочий инструктаж «Обучение в промышленности» («Национальный центр производительности России», бакалавр по специальности «Юриспруденция» (БашГУ, институт права).